İnsülin direnci

Nasıl fark edilir?

İnsülin direncinin çoğu zaman kendine özgü bir belirtisi yoktur; karın çevresinde yağlanma, sınırda seyreden açlık kan şekeri ve kan yağlarındaki bozulma ipucu verir. Değerlendirme açlık şekeri ve HbA1c üzerine kurulur; HOMA-IR gibi hesaplamalar tahmine yardımcı olur. Bu bulgular bir arada görüldüğünde metabolik sendrom tablosu ortaya çıkabilir [1].

Kilo kaybıyla ilişkisi

Diyabet öncesi dönemdeki 3234 kişinin katıldığı bir çalışmada, hedefi vücut ağırlığının en az %7'sini vermek ve haftada en az 150 dakika hareket etmek olan yaşam tarzı programı, yeni tip 2 diyabet gelişimini hem plaseboya hem metformine göre anlamlı ölçüde azaltmıştır [2]. Bu sonuç, direncin yol açtığı tabloyu yavaşlatmada kilo kaybının temel araç olduğunu gösterir.

Yöntem seçimine etkisi

Direnç saptanan kişide başarı ölçütü tartıyla sınırlı kalmaz; kan şekerinin diyabete doğru ilerlemesini durdurmak da amaçlanır. Bu nedenle yöntemin kan şekeri üzerindeki etkisi, ne kadar süre sürdürülebileceği ve izlem planı birlikte tartılır. Yöntemlerin bu gruptaki durumu insülin direnci olanlarda ameliyatsız yöntemler, PCOS'a özgü farklar PCOS'ta yöntem seçimi sayfasında anlatılır.