Bariatrik endoskopi

Hangi işlemleri kapsar?

Başlıca iki aile vardır: mideye yer kaplayan bir cisim bırakan yöntemler (intragastrik balon) ve mide duvarını içeriden dikerek hacmini küçülten yöntemler (endoskopik sleeve gastroplasti, POSE). İnce bağırsağın ilk bölümüne yerleştirilen bir örtü gibi başka yaklaşımlar da araştırılmıştır.

Hangi ölçütle değerlendirilir?

Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği (ASGE), bir endoskopik yöntemin obezite tedavisinde benimsenmesi için eşikler koyar: ciddi yan etki oranı %5'i aşmamalı, ameliyat öncesi köprü tedavisi olarak kullanılacaksa toplam vücut ağırlığının en az %5'i kadar kayıp sağlanmalıdır. Derneğin 2015 meta-analizinde endoskopik balon bu eşikleri karşılamış; öteki yöntemlerin çoğu için o tarihte veri yetersizdi [1].

Cerrahiden farkı

Kesi yapılmaması ve midenin bir bölümünün çıkarılmaması, bu yöntemleri cerrahiden ayıran temel özelliktir; balon çıkarılabilir, dikişler gerekirse yeniden sıkılaştırılabilir. Brezilya uzlaşı metinleri hasta seçiminin yanında uygulayacak ekibin eğitimini de ayrı bir başlık olarak ele alır [2]. Cerrahiyle yan yana karşılaştırma için ameliyatsız mı, tüp mide mi sayfasına bakabilirsiniz.