Morbid obezite

Hangi aralığı anlatır?

Dünya Sağlık Örgütü'nün vücut kitle indeksi sınıflamasında 40 ve üzeri, obezitenin üçüncü derecesidir [1]. Terimle eski bir metinde karşılaşırsanız hangi eşiğin kullanıldığına bakmak gerekir; güncel kılavuzlar derece ve eşlik eden hastalıklar üzerinden konuşur.

Neden adı değişiyor?

"Morbid" sözcüğü hastalıklı anlamına gelir ve kişiyi tanımlayan bir etiket gibi algılanabilir. Dünya Sağlık Örgütü raporu, obezitesi olan kişilerin sağlık çalışanlarından da önyargı görebildiğini ve bunun yardım istemeyi geciktirebildiğini not eder [1]. 2020 tarihli uluslararası uzlaşı bildirisi de kilo damgalamasının sağlığa zarar verdiğini ve yeterli bakım alma olasılığını düşürdüğünü vurgular [2]. Bu sitede sayıya dayanan "üçüncü derece obezite" ifadesi tercih edilir.

Yöntem seçimine etkisi

Bu aralıkta kılavuzların öne çıkardığı tedavi metabolik ve bariatrik cerrahidir [3]. Ameliyatsız yöntemler iki durumda gündeme gelir: cerrahinin riskli bulunduğu ya da kişinin istemediği durumlar ve ameliyattan önce kilo verdirmeyi amaçlayan köprü tedavisi. VKİ'si 50 ve üzerinde olanlarda tüp mide öncesinde balon ile ilaç tedavisini karşılaştıran çalışmalar vardır [4]. Ayrıntı için ameliyata uygun olmayanlarda yöntemler sayfasına, cerrahiyle yan yana tablo için ameliyatsız mı, tüp mide mi karşılaştırmasına bakabilirsiniz.